右上角標題欄：填寫申辦單位注冊號，并在注冊號后加英文字母“F”，再加年度號和證書序號。例如ZW985F/07/0001。

一欄：出口商名稱、地址、國別 填寫出口商的法定全稱、地址（包括國別）。出口商必須是經檢驗檢疫機構注冊、其名稱、地址必須與注冊檔案一致。如貨物經其他國家或地區的公司代理出口、申請人要求填寫境外公司名稱時可在中國境內的出口商名稱后加上“On behalf of (O/B)或care of (C/O)再加上境外公司名稱，代理商是臺灣公司的暫不予簽發。 南京辦理原產地證、專業南京辦理中國智利原產地證FORM F樣本說明 南京產地證
智利原產地證FORM F

第二欄：生產商的名稱、地址（在已知情況下） 如與一欄相同，可填寫“same”。如有多個生產商，應一一列明。如不知道生產商名稱、地址，可填寫“Unknown”。

第三欄：受貨人名稱、地址、國別 受貨人必須是智利企業，也可同時注明受貨人和進口商，例如：“Citibank NA Chile on behalf of Chile Company SA”.，如最終受貨人不明確時可填“To order”。

第四欄：運輸方式及路線（就已知情況） 此欄中離港日期指貨物裝運后經中國海關駛離中國國境日期。船只/飛機/火車/貨車編號按實際班次填寫。如班次不詳可只填“BY SEA”或“BY AIR”。裝貨口岸應為中國境內口岸，如經境外港口中轉，可加填“Via***”。卸貨口岸應為智利境內口岸。

第五欄：僅供官方使用 此欄供進口國官方使用。

第六欄：備注 此欄可不填或按申請人需要填寫客戶訂單號、信用證號等相關貿易單證信息。如證書涉及非締約方發，則應在此欄填寫原產國生產商的名稱、地址及國別。

第七欄：項目編號 一份證書項目編號不得超過20項。如多于20項應另申請一份證書。

第八欄：嘜頭及包裝號 此欄應按照票嘜頭填寫，若嘜頭是圖文嘜頭或是特殊文體嘜頭無法繕制時，可將嘜頭復印件粘貼在此欄。如果嘜頭復印件過多，可在證書第七—十三欄的空白處粘貼。嘜頭過多可加接附頁。粘貼嘜頭須加蓋簽證機構印章。如無嘜頭，應填N/M字樣。此欄不得出現“香港、臺灣或其他國家和地區制造”、“見提單”、“見發”等字樣。

第九欄：包裝數量及種類；商品描述 此欄應首先填寫商品總稱、具體的商品名稱及使用的原材料。產品的描述應以能確定稅目號為準。應在商品描述結束時加打“***”或“/”。包裝數量應包含各種商品的包裝數量及總包裝數量，總包裝數量應用英文大寫數字和阿拉伯數字表示，并標明包裝種類或度量單位。如貨物無包裝，應填寫“散裝”（IN BULK）或裸裝（IN NUDE）。

第十欄：HS編碼（6位數編碼） 此欄根據第九欄的商品描述填寫6位數HS編碼。

第十一欄：原產地標準 如產品為完全原產，填寫“P”。 如產品含區域成份≥40%，填寫“RVC”。 如產品符合特定產品加工標準，即產品的HS編碼發生章改變或子目改變；或產品所含區域價值≥50%，填“PSR”。

第十二欄：毛重、數量（數量單位）或其他計量單位（升、立方米等） 該欄應注明商品的毛重（以公斤為單位）或其他按慣例能準確表明數量的計量單位，如體積、件數等。

第十三欄：票號、票日期及票價值 此欄所填寫的發號和票日期必須與出口發一致，且票日期不能晚于第十一欄、第十二欄申請及簽發日期。發價值填寫離岸價（FOB）或到岸價（CIF），以美元為單位。

第十四欄：出口商聲明 該欄由產地證申報員署名并加蓋出口商中英文印章。出口國必須為中國，進口國必須為簽約國。申請日期應為實際申請日期。

第十五欄：證明 此欄由簽證機構授權的簽證人員簽名、加蓋FORM A簽證印章，注明簽證日期、簽證地點，并用英文加填簽證機構的名稱、地址、電、傳真等。